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慢性心功能不全急性加重怎么治疗
补充说明：慢性心功能不全急性加重怎么治疗
2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
慢性心功能不全急性加重可以考虑利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、抗心力衰竭药物、吸氧治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂如通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，缓解水肿。该药物有助于减轻心脏负荷，改善心功能状态，适用于因心功能不全导致的心脏负担增加。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳可降低心脏后负荷，从而缓解心绞痛的症状。这类药物能够使外周血管阻力下降，促进血液回流至心脏，提高心脏的工作效率。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物可以直接增强心肌收缩力量，提升心脏泵血能力。对于急性心功能不全引起的呼吸困难、肺水肿等症状有较好的疗效。
4.抗心力衰竭药物
抗心力衰竭药物包括β受体拮抗剂和钙通道阻滞剂，旨在控制心率和血压，预防进一步恶化。这些药物能稳定细胞内环境，防止电解质紊乱，进而支持受损组织修复。
5.吸氧治疗
吸氧治疗通过提供额外氧气帮助改善低氧血症，缓解呼吸困难。该措施适合于急性心功能不全引起的心源性休克患者，以纠正缺氧状态。
在治疗慢性心功能不全急性加重时，应密切监测患者的液体平衡，以防过度使用利尿剂导致水电解质失衡。饮食方面，建议摄入高蛋白、易消化的食物，如鸡肉、鱼肉，以支持身体恢复。
2024-03-07 11:21
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医生回答(1)
李季 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性心功能不全急性加重可以采取利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、抗心力衰竭药物、吸氧治疗等方法进行治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而降低心脏负荷。对于存在水肿的患者，可减轻心脏负担。但长期使用可能导致电解质紊乱。
2.血管扩张剂
血管扩张剂通过松弛平滑肌组织使外周动脉扩张，增加血液回流至心脏，改善左室舒张期充盈状态，提高心排出量。当心力衰竭伴有肺循环淤血时，可以缓解呼吸困难等症状。但是需注意监测血压变化，以免引起低血压。
3.正性肌力药
正性肌力药能够增强心肌收缩力，提高心脏泵血能力，在一定程度上有助于改善心力衰竭患者的症状。适用于急性心力衰竭伴严重低血压者。在应用过程中应密切观察心律失常的发生。
4.抗心力衰竭药物
抗心力衰竭药物包括β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂等，能减慢心率、减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量，进而改善心力衰竭的症状。用于慢性心力衰竭的长期管理。需要根据医嘱调整剂量，并定期评估疗效和副作用。
5.吸氧治疗
吸氧治疗可以提高动脉血氧分压和血氧饱和度，改善心肌缺氧状态，有助于稳定病情。对于急性心力衰竭伴随有严重呼吸困难及低氧血症的患者效果显著。实施时需监控患者的生命体征以防止高碳酸血症发生。
患者在接受慢性心功能不全急性加重的治疗期间，应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量，以支持心血管健康。饮食方面宜选择低盐、低脂、易消化的食物，如鸡肉、鱼肉等，避免过饱，以免加重心脏负担。
2024-03-03 17:29
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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