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冠状动脉供血不足是冠心病最常见的原因
补充说明：冠状动脉供血不足是冠心病最常见的原因
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
冠状动脉供血不足可能是由内膜损伤、血脂异常、血栓形成、血管痉挛或动脉粥样硬化引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内膜损伤
内膜损伤导致内皮细胞丢失和炎症反应增加，促进平滑肌细胞增生和迁移，进而发展为斑块。对于急性心绞痛患者，可遵医嘱使用硝酸酯类药物如硝普钠扩张冠状动脉，缓解心绞痛。
2.血脂异常
血脂异常包括高胆固醇血症、高三酰甘油血症等，血脂水平长期偏高易引起脂质代谢紊乱，导致内膜下脂质沉积，从而诱发冠状动脉供血不足。针对血脂异常，可在医生指导下服用他汀类降脂药进行调理，比如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。
3.血栓形成
血栓形成是指血液中的凝固因子和纤维蛋白原在受损处聚集，导致局部血液循环受阻，进一步影响冠脉供血。抗血小板治疗是常用的预防血栓形成的策略，例如口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.血管痉挛
血管痉挛指冠状动脉出现短暂收缩，导致瞬间减少血流供应，若频繁发生可能导致冠状动脉供血不足。钙通道阻滞剂可用于缓解冠状动脉痉挛，如硝苯地平控释片、盐酸地尔硫卓片等。
5.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化时，脂质沉积在动脉壁上形成斑块，逐渐使管腔狭窄甚至堵塞，从而影响冠脉供血。稳定斑块可以延缓病情进展，常用药物有辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等。
建议定期进行血脂检测以监测血脂水平。此外，还应遵循医嘱进行生活方式干预，如合理饮食、适量运动以及戒烟限酒，有助于改善血脂异常状况。
2024-04-07 16:40
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冠状动脉供血不足：完全没有心绞痛的发作，但在安静时或运动时的心电图有冠状动脉供血不足的表现，即ST段下降和T波的改变，称为冠状动脉供血不足。临床上分为两种类型，一种虽无心绞痛发作，但有心功能不全和心律失常的表现，称为症状性冠状动脉供血不足;如果只有心电图的波形异常，而毫无症状，称为无症状性冠状动脉供血不足，亦称隐性冠心病。
症状起因：冠状动脉供血不足主要由冠状动脉粥样硬化所引起，只是由于程度较轻，尚未引起症状而已，因此容易造成动脉硬化的诱因如高血压、高血脂、糖尿病和吸烟都与本病的发生有直接关系。
就诊科室：心血管内科
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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