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老年痴呆行走困难怎么回事
补充说明：老年痴呆行走困难怎么回事
a******W 2022-04-01 21:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆患者出现行走困难可能是阿尔茨海默病、脑血管病变、多发性硬化症、帕金森病、路易体痴呆等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，大脑功能逐渐衰退，导致运动协调障碍和平衡失调，从而引起行走困难。针对阿尔茨海默病的治疗通常包括抗胆碱酯酶药物，如多奈哌齐、利斯的明等，以改善认知功能。
2.脑血管病变
脑血管病变可能导致局部脑组织缺血或梗死，影响小脑的功能，进而出现共济失调，表现为行走不稳。脑血管病变的治疗可能涉及抗凝治疗，如使用阿司匹林、氯吡格雷等预防血栓形成。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，会导致神经髓鞘受损，影响神经信号传导，使患者感到麻木、无力并难以控制肌肉收缩，从而导致行走困难。对于多发性硬化的治疗，医生可能会考虑免疫调节剂，如干扰素β-1a注射液、特立氟胺片等，来抑制自身免疫反应。
4.帕金森病
帕金森病是由于黑质多巴胺能神经元进行性丧失，致纹状体内多巴胺含量显著减少，造成以肌强直、运动迟缓、自主运动减少为特征的一组临床综合征。当病情发展至中晚期时，会出现姿势反射障碍，如冻结步态，容易跌倒，继而出现行动困难的情况。帕金森病的治疗常采用药物治疗，如左旋多巴片、盐酸苯海索片等，可以缓解肌肉僵硬和运动迟缓的症状。
5.路易体痴呆
路易体痴呆是由路易体蛋白沉积引起的中枢神经系统变性疾病，会影响运动协调能力，导致行走困难。路易体痴呆的治疗可能包括使用美金刚氨磺必利片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物，以改善认知和行为症状。
建议定期进行神经心理评估以及MRI扫描，监测病情进展。同时，均衡饮食，保证充足的睡眠时间，有助于延缓病情的发展。
2024-03-09 01:30
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阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease，AD)是慢性进行性中枢神经系统变性病导致的痴呆，是痴呆最常见的病因和最常见的老年期痴呆。AD以渐进性记忆障碍，认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为特征。常起病于老年或老年前期，多缓慢发病，逐渐进展，以痴呆为主要表现，起病于老年前或者，多有同病家族史、病情发展较快。遗传素质和基因突变 10%的AD患者有明确的家族史，尤其65岁前发病患者，故家族史是重要的危险因素，有人认为AD一级亲属80～90岁时约50%发病，风险为无家族史AD的2～4倍，早发性常染色体显性异常AD相对少见，目前全球仅有120个家族携带确定的致病基因，与FAD发病有关的基因包括21号，14号，1号和19号染色体，迄今发现，FAD是具有遗传异质性的常染色体显性遗传病。
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