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逆向型房室折返性心动过速治疗
补充说明:逆向型房室折返性心动过速治疗
a******W 2022-04-01 21:31
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逆向型房室折返性心动过速可采取心律平、索他洛尔、地高辛、腺苷、射频消融术等治疗措施。
1.心律平
心律平通过阻断心脏细胞膜上的钠离子通道,降低心肌兴奋性,从而延长其不应期,减少异常传导,达到终止逆向型房室折返性心动过速的目的。此药适用于室上性和室性快速性心律失常。需注意个体差异及潜在风险,并遵循医嘱调整剂量。
2.索他洛尔
索他洛尔是一种β受体拮抗剂,能减慢心率、抑制心肌收缩力,从而降低心室率,改善症状。可作为急性发作时的临时用药。使用时应注意可能出现的副作用如疲劳、头晕等。
3.地高辛
地高辛能够增强心肌收缩力,提高心排出量,进而增加心室充盈压,使逆向型房室折返性心动过速患者的心室率恢复正常。对于慢性心衰伴有心律失常者有较好效果。需要监测电解质平衡以免引起中毒反应。
4.腺苷
腺苷可以竞争性地与心房肌细胞膜上的腺苷受体结合,导致心房肌细胞超极化,从而使心房肌细胞处于不应期,不能产生激动,而窦房结和心房之间存在隐匿性旁路,此时冲动就可以经由旁路下传至心室,形成单向传导阻滞,使心室肌除极,产生一次心室激动,由于心室肌处于相对不应期,所以不会产生激动,因此心室肌不除极,形成一个相对不应期,这个时期内窦房结无法发出激动,从而终止了心动过速。主要用于诊断预激综合征合并房颤或房扑。使用时需注意可能引起的头痛、恶心呕吐等不良反应。
5.射频消融术
射频消融术是将电极导管送入心脏特定部位释放射频电流,消融掉异常组织以恢复正常心脏电信号传导的一种介入手术。该方法主要针对反复发作且药物难以控制的房室折返性心动过速。在X线引导下进行,具有较高成功率。
在接受任何一种治疗前,应确保无严重基础疾病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病,以免因药物影响加重病情。建议患者定期复查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-09 21:58
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