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什么原因引起心率过缓
补充说明：什么原因引起心率过缓
a******W 2022-04-01 21:31
心率过缓 甲状腺功能减退 颅内压增高 迷走神经张力增高 先天性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心率过缓可能是由高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、应用β受体拮抗剂、迷走神经张力增高的先天性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血钙症
高血钙症会导致心脏传导系统钙化，影响心脏电信号的正常传导，进而导致窦房结起搏功能障碍，出现心动过缓的情况。患者可遵医嘱使用维生素D受体激动剂进行治疗，如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素分泌，导致血液中促甲状腺激素水平降低。低浓度的促甲状腺激素不能有效刺激甲状腺细胞产生甲状腺激素，使甲状腺处于休息状态，减少甲状腺激素的合成和释放。由于缺乏足够的甲状腺激素来调节心脏的收缩力和舒张频率，因此会出现心动过缓的现象。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用的药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.颅内压增高
颅内压增高会引起交感神经系统活性下降，从而导致心率减慢。针对颅内高压的治疗通常需要针对其原因进行，例如肿瘤压迫可能需手术切除，而感染则可能需要抗生素治疗。医生可能会开具甘露醇注射液、注射液等药物以减轻水肿和压力。
4.应用β受体拮抗剂
β受体拮抗剂通过阻断β肾上腺素能受体，减弱儿茶酚胺对心脏的兴奋作用，减慢心率，降低血压。常用β受体拮抗剂有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等，建议患者在医师指导下用药。
5.迷走神经张力增高的先天性心脏病
迷走神经张力增高是指迷走神经过度活跃，导致心跳缓慢。先天性心脏病患者的先天解剖异常可能导致迷走神经与心脏的接触点发生变化，进一步加剧了这种效应。对于迷走神经张力增高的先天性心脏病，常采用射频消融术进行治疗，旨在消除异常的心脏神经传导路径。
面对心率过缓的情况，应注意避免剧烈运动，保持充足睡眠，以免加重病情。相关患者可以进行基础代谢测试、电解质分析以及甲状腺功能测定等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-11 20:45
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正常人心跳次数是60～100次/分，小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率及脉搏在50～60次/分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。
症状起因：可由生理性、全身性、药物性或心脏血管性疾病疾病所引起。一：生理性：正常人，特别是长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动者，可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球，按压颈动脉窦，呕吐，血管抑制性晕厥等，可引起窦性心动过缓。二：全身性疾病：流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。三：药物性：一些药物像β-受体阻滞剂、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、异搏定、新斯的明、麻醉药等，可引起窦性心动过缓。四：心脏血管性疾病：急性心肌梗塞，心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结，慢性缺血性心脏病，窦房结炎症，窦房结动脉的血栓、扩张、炎症，某些心肌病如淀粉样变性，法鲁氏四联症或大血管错位术后，微生物累及心脏，出血进入窦房结，家族性窦性心动过缓，累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等，均可导致心动过缓的发生。
可能疾病：人流综合症 性交晕厥 甲状腺功能减退性心肌病 勒夫勒心内膜炎 窦性心动过缓
就诊科室：心胸、心血管内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
