首页> 内科> 心血管内科> 高血压> 高血压> 高血压检查都没事,肾功能也没事怎么回事

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

高血压检查没问题,肾功能也正常,可能是因为其他原因如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾小球肾炎、多囊肾等引起的。建议进一步进行详细的身体检查和相关实验室检测,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,从而收缩外周血管、升高血压。患者可遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张治疗,如硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留和水潴留,进而引起血压上升。若存在肾上腺增生或肿瘤,但大小不超过3厘米,则可能不会被常规的影像学检查所发现。确诊通常需行腹腔镜下微创手术切除病变组织,即双侧肾上腺全切术。
3.库欣综合征
库欣综合征是长期过量的皮质醇分泌所致,会引起体毛减少、满月脸、向心性肥胖等症状,同时也会出现高血压的现象。如果考虑为垂体瘤引起的库欣综合征,可以到医院通过经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的方式进行处理。
4.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎患者的肾小球内炎症活动持续存在,导致肾小球滤过膜通透性增高,血肌酐水平正常可能是由于病情处于早期阶段或者个体差异等原因。对于慢性肾小球肾炎,需要积极控制血压和尿蛋白,建议服用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物来降低血压。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,表现为肾实质中有多个大小不一的囊肿形成,囊壁薄且容易破裂出血,当囊肿压迫肾单位时会导致肾功能受损,进而影响血压调节。对于已经出现严重并发症的患者,可以采取囊液抽吸并注射硬化剂的方法进行治疗,有助于延缓疾病的进展速度。
针对未发现明显病因的高血压,应注意生活方式调整,如低盐饮食、规律运动,以改善血压管理。推荐进行肾功能检测、电解质分析以及定期监测血压,以便及时发现潜在的问题。

2024-02-16 01:17

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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