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房室传导阻滞的原因和后果
补充说明：房室传导阻滞的原因和后果
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房室传导阻滞可能是由心肌炎、心肌梗死、心力衰竭、电解质紊乱、药物副作用等引起的，可能会导致心跳缓慢或心脏骤停，引起晕厥、意识丧失等严重后果。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，导致心脏传导系统受损，从而影响心脏正常的电生理活动。患者可遵医嘱使用环磷腺苷注射液、辅酶Q10等营养心肌细胞的药物进行治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉血流中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致。当心肌梗死发生时，会导致部分心肌坏死，进而影响到心脏的正常收缩和舒张功能，造成房室传导异常。对于急性心肌梗死的患者，可以考虑行经皮冠脉介入术，如球囊扩张术、支架植入术等。
3.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血能力下降，无法满足机体代谢需要，此时为了代偿性地增加心排出量，心脏会通过加快心跳频率来提高输出量，但这种状态不稳定且容易出现房室传导阻滞。改善心力衰竭的症状通常需要针对原发病进行治疗，如高血压性心脏病引起的，则需控制血压，可以在医生指导下服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药。
4.电解质紊乱
电解质紊乱包括低钾血症和高钾血症，这两种情况都会对心脏产生直接的影响，导致心律失常的发生，其中包括房室传导阻滞。纠正电解质紊乱一般需要静脉输注电解质平衡溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.药物副作用
某些药物如奎尼丁、普鲁卡因胺等，这些药物具有抗心律失常的作用，但是同时也会抑制心脏传导系统的功能，因此可能导致房室传导阻滞。如果发现药物引起房室传导阻滞，应立即停用相关药物并及时就医，在医生指导下更换其他合适的药物，如盐酸阿莫罗芬搽剂、硝苯地平缓释片等。
建议定期监测心率和心律，以评估房室传导阻滞的情况。必要时，可能需要进行电解质检测、甲状腺功能测定以及心脏磁共振成像等相关检查。
2024-01-20 21:26
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房室传导阻滞是指窦房结发出冲动：在从心房传到心室的过程中，由于生理性或病理性的原因，在房室连接区受到部分或完全，暂时或永久性的阻滞。根据阻滞程度不同，可分为3度：第一度为房室间传导时间延长，但心房冲动全部能传到心室；第二度为部分冲动不能传至心室；第三度则全部冲动均不能传至心室，故又称为完全性房室传导阻滞。
