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妊娠高血压疾病对母儿的影响
补充说明：妊娠高血压疾病对母儿的影响
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
妊娠高血压疾病对母儿的影响包括妊娠期高血压疾病严重程度增加、子痫前期、胎盘早剥、胎儿生长受限、产后出血等。
1.妊娠期高血压疾病严重程度增加
妊娠期高血压疾病严重程度增加可能与遗传、环境和营养等因素有关。病情加重可能导致孕妇出现头痛、视力模糊等症状，甚至引起脑水肿、肺水肿等并发症。
2.子痫前期
子痫前期是由于子宫螺旋动脉重铸障碍导致胎盘缺血、炎症及缺氧，使胎盘分泌抗血管生成因子增加，如胎盘生长因子、可溶性内皮细胞黏附分子等，这些因子具有收缩外周小动脉的作用，从而导致血压升高。此外，胎盘产生的前列腺素F2α也能舒张全身小动脉，但不能对抗由上述因子引起的持续性痉挛，因此血压持续上升。典型表现为高血压、蛋白尿，严重时可导致母亲器官功能衰竭，甚至威胁生命安全。
3.胎盘早剥
胎盘早剥的发生与多种因素有关，包括子宫血管病变、机械因素以及孕妇存在慢性高血压或重度子痫前期等。胎盘早剥会导致胎儿血液循环受阻，引起胎儿窘迫甚至死亡。
4.胎儿生长受限
胎儿生长受限是指胎儿体重低于同孕龄正常值的第10百分位数，可能与胎盘功能减退有关。胎儿生长受限会影响胎儿的生长发育，导致出生后身高偏矮。
5.产后出血
产后出血通常是因为胎盘滞留、软产道损伤或者凝血功能异常等原因导致的。产后出血可能会引发贫血、休克等并发症，严重时会危及产妇的生命安全。
妊娠期间，应定期进行孕期检查，监测血压和尿蛋白水平，以早期发现并处理高血压疾病及其相关风险。必要时，在专业医生指导下使用拉贝洛尔、硝苯地平等药物控制血压，预防不良结局发生。
2024-04-24 00:44
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子痫是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”(简称妊高征)的特殊表现，包括水肿、高血压和蛋白尿，特别于妊娠晚期发展呈最严重而紧急情况时，以抽搐及昏迷为特点，可并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等。先兆子痫则是于抽搐前，在妊高征基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状，预示子痫即将发生的阶段。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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适用于治疗轻度至重度高血压和心绞痛；静注能治疗高血压危象。适用于：1.轻、中度高血压病。2.高血压孕妇或先兆子痫。3.嗜铬细胞瘤。4.急进型高血压和高血压危象。5.控制全身麻醉时的低血压。
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凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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