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肾源性水肿与心源性水肿怎样鉴别
补充说明：肾源性水肿与心源性水肿怎样鉴别
a******W 2022-04-01 21:31
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾源性水肿与心源性水肿可以通过尿液检查结果、水肿分布、水肿发展速度、体位改变影响以及心脏病变表现来进行鉴别。
1.尿液检查结果
肾源性水肿患者可能有血尿、蛋白尿等异常情况，而心源性水肿患者的尿液通常正常。
肾源性水肿主要是肾脏疾病导致体内水分潴留，而心源性水肿是由于心脏功能不全引起液体回流到组织间隙中。
2.水肿分布
肾源性水肿多从身体低垂部位开始，逐渐向上蔓延，常见于眼睑、足踝部等处；心源性水肿则常出现在身体下垂部位如脚踝、小腿等，并可伴有胸水或腹水。
肾源性水肿由于重力作用使液体积聚在较低位置，而心源性水肿则因为静脉回流受阻而在高位置发生水肿。
3.水肿发展速度
肾源性水肿的发展相对较快，可能在数小时至数日内出现明显的水肿症状；心源性水肿的发展较缓慢，可能需要数天甚至更长时间才能观察到水肿。
肾源性水肿是因为肾小球滤过率下降导致钠离子滞留，引起血管内液体增加而形成水肿；心源性水肿则是由于心脏泵血能力减弱，使血液回流受阻，在毛细血管内积聚形成水肿。
4.体位改变影响
肾源性水肿患者改变体位后水肿不会明显减轻，而心源性水肿患者立卧位试验阳性，即仰卧位时水肿加重，坐位或立位时减轻。
肾源性水肿与体位无关，因为其主要由肾小球过滤障碍引起；心源性水肿则因重力作用导致体位改变时水肿程度发生变化。
5.心脏病变表现
肾源性水肿患者可能伴随高血压、尿频等症状；而心源性水肿患者常存在心脏病史及相关临床表现，如呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。
肾源性水肿是由肾脏疾病引起的液体潴留，而心源性水肿是由心脏疾病导致的液体积聚。
对于肾源性水肿和心源性水肿的鉴别诊断，应综合考虑上述各项指标。建议患者及时就医进行相关检查以明确诊断并接受适当治疗。
2024-03-15 20:45
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