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脑动脉出血怎么治疗
补充说明：脑动脉出血怎么治疗
a******W 2022-04-01 21:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑动脉出血可以通过颅内压增高、脑保护治疗、控制血压、抗凝治疗、止血治疗等方法进行治疗。
1.颅内压增高
通过降低颅内压力来缓解症状，通常使用甘露醇注射液、等药物。用于急性期脑水肿导致的颅内高压状态。
2.脑保护治疗
脑保护治疗旨在减少脑损伤，常用药物包括依达拉奉、吡拉西坦等。适用于预防脑缺血再灌注损伤，在脑血管疾病中应用广泛。
3.控制血压
控制高血压以减少脑血管负担，常选用硝苯地平、卡托普利等降压药。对于存在高血压病史者尤为重要，可长期服用以维持血压稳定。
4.抗凝治疗
抗凝治疗可以防止血液凝固，常用的抗凝药物有华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。主要用于预防血栓形成，如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者需要在医生指导下用药。
5.止血治疗
止血治疗是为了控制出血，可通过口服氨甲环酸胶囊、维生素K1注射液等药物进行处理。当患者受到外伤引起脑部毛细血管破裂时，需及时就医并在医师指导下使用上述药物进行止血治疗。
脑动脉出血是一种严重的脑血管意外事件，应立即就医寻求专业神经外科医师的帮助。在运送途中应保持患者头部稳定，并确保呼吸道通畅，避免剧烈移动以防加重出血风险。
2024-02-13 12:26
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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