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期前收缩心音听诊特点及原因
补充说明：期前收缩心音听诊特点及原因
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
期前收缩心音听诊特点因人而异，通常取决于心肌缺血、高血压心脏病、心力衰竭、心室壁运动障碍、电解质紊乱等病因。若症状持续或频繁发生，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心肌缺血
心肌缺血是指心脏血液供应不足，导致心肌细胞受损或死亡。这会影响心室的正常收缩和舒张功能，引起心音异常。改善心肌供血是关键，如使用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片、注射用硝普钠等扩张冠状动脉，增加心肌供血。
2.高血压心脏病
长期未控制的高血压可使左心室负荷增加，心肌肥厚并逐渐出现代偿性的心腔扩大以适应血压升高。当病情发展至失代偿时，会出现心音异常。患者可在医生指导下服用降压药进行治疗，如卡托普利片、盐酸贝尼地平片等。
3.心力衰竭
心力衰竭时由于心肌收缩力下降，每次泵出的血液量减少，回心血量增多，心脏负荷加重，此时心音也会发生改变。患者可以遵医嘱口服螺内酯片、氢片等利尿剂来减轻心脏负担。
4.心室壁运动障碍
心室壁运动障碍可能由多种原因引起，包括心肌炎、心包炎等，这些疾病会导致心室壁的肌肉无法正常收缩和舒张，从而影响心脏的泵血功能。针对不同原因引起的疾病需要采取不同的治疗方法，例如病毒性心肌炎患者可以在医生指导下服用阿昔洛韦胶囊、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行治疗；而化脓性心包炎则需配合医生通过手术引流的方式进行处理。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心律不齐，进而引起心音异常。纠正电解质紊乱通常需要静脉输液补充缺失的电解质，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
建议定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于预防心血管疾病。必要时，可进行超声心动图、动态心电图等检查，评估心脏结构和功能以及心律状况。
2024-04-10 03:58
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
