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三级吹风样收缩期杂音出现的原因
补充说明：三级吹风样收缩期杂音出现的原因
a******W 2022-04-01 21:33
收缩期杂音 主动脉瓣狭窄 二尖瓣狭窄 肺动脉瓣狭窄 三尖瓣狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三级吹风样收缩期杂音可能源于主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、三尖瓣狭窄或先天性心脏病，表明心脏血流受阻。这种情况需要专业医生评估，患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.主动脉瓣狭窄
由于主动脉瓣口狭窄导致血液流经时产生湍流和压力增加，在心前区闻及粗糙、响亮的3/6级以上全收缩期杂音。患者可在医生指导下使用球囊扩张术进行治疗，通过导管将球囊送至狭窄处，然后充盈球囊以扩大狭窄部位。
2.二尖瓣狭窄
当心脏左心室收缩时，血液从左心房流入二尖瓣狭窄的心脏，此时血流受阻，形成涡流，导致听到吹风样的杂音。这种杂音通常在心尖部听诊时最为明显。对于二尖瓣狭窄的患者，可以遵医嘱采用经皮穿刺房间隔造口术的方式进行治疗，即利用穿刺针穿过房间隔到达心房间隙，建立通道后植入支架以扩开心房间隙。
3.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄是由于胚胎发育过程中肺动脉瓣未能完全开放所致，使右心室射出的血液部分被阻碍，从而引起杂音。肺动脉瓣狭窄可通过经皮介入治疗来缓解，例如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术，该手术使用特制球囊经过血管通路到达狭窄区域，然后用球囊扩张狭窄部位。
4.三尖瓣狭窄
三尖瓣狭窄指三尖瓣无法正常打开，导致右心室收缩时血液流动受限，从而产生杂音。轻度三尖瓣狭窄可能无需特殊治疗，定期复查即可；重度者则需要考虑行三尖瓣置换术等心脏手术。
5.先天性心脏病
先天性心脏病患者的血液循环路径异常，可能导致血液在心脏内形成漩涡，产生杂音。针对先天性心脏病，可采取经胸腔镜微创手术的方法进行治疗，如体外循环下直视修补术，该手术需在全身麻醉下进行，医生会通过小切口进入胸腔，直接观察并处理心脏病变。
建议关注心脏健康，定期进行超声心动图检查以监测心脏功能。同时，保持均衡饮食，减少钠盐摄入，有助于控制血压，预防相关并发症的发生。
2024-04-14 05:19
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
