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尿无力,射精无力是怎么回事
补充说明：尿无力,射精无力是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:57
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
尿无力、射精无力可能是由神经源性膀胱功能障碍、前列腺炎、膀胱颈梗阻、糖尿病引起的神经病变、多发性硬化症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性膀胱功能障碍
神经源性膀胱功能障碍是由于大脑、脊髓或周围神经受损导致控制排尿和储存尿液的功能异常所致。这可能引起尿无力、尿失禁等症状。药物如抗胆碱药或肌肉松弛剂可用于缓解症状，但需谨慎使用以减少副作用。
2.前列腺炎
前列腺炎是由细菌感染或其他因素引起的前列腺组织炎症，可导致尿道括约肌痉挛，从而影响排尿功能，出现尿无力的现象。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类、氟喹诺酮类等，需要遵医嘱选择合适的药物进行治疗。
3.膀胱颈梗阻
膀胱颈部发生良性或恶性肿瘤时，会导致膀胱出口受压，使尿液排出不畅，进而表现为尿无力、排尿困难的症状。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，例如经尿道膀胱镜下电切术、开放膀胱颈成形术等。
4.糖尿病引起的神经病变
高血糖状态导致周围神经损伤，影响膀胱壁平滑肌收缩力，造成尿液滞留和排空困难，从而引起尿无力的情况。患者可在医生指导下口服降糖药来控制血糖水平，比如二甲双胍、阿卡波糖等。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征为中枢神经系统内多个部位的脱髓鞘斑块形成，这些斑块可能导致膀胱和肠道功能障碍，包括尿无力和射精无力。患者可以遵照医生的意见服用皮质类固醇如、甲泼尼龙等，以及免疫调节剂如干扰素β-1a注射液、利鲁唑片等药物进行治疗。
建议定期进行泌尿系统超声检查、膀胱功能评估和神经传导速度测试，以监测病情变化。针对尿无力、射精无力的症状，在排除其他潜在原因后，可考虑使用α受体阻滞剂改善排尿功能，如坦索罗辛、特拉唑嗪等。
2024-03-14 05:10
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
盐酸黄酮哌酯片
本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
