发病时间：不清楚
阵发性室上性心动过速的病因病理
补充说明：阵发性室上性心动过速的病因病理
a******W 2022-04-01 21:36
阵发性室上性心动过速 中毒 电解质紊乱 先天性心脏病 心肌炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性室上性心动过速的病因可能包括洋地黄中毒、电解质紊乱、先天性心脏病、心肌炎、心肌梗死等，这些因素可能导致心脏传导系统异常。
1.洋地黄中毒
洋地黄通过抑制心脏传导系统中的钠-钾ATP酶，延长心房的有效不应期，从而导致心律失常。监测血清洋地黄浓度并调整剂量是预防的关键；严重时需立即停药并进行心电图和血液检测。
2.电解质紊乱
电解质紊乱包括低钾、高钙等，可影响心脏的正常生理功能，如心肌兴奋性和自律性改变，进而诱发阵发性室上性心动过速。纠正电解质异常通常需要静脉注射补充电解质平衡剂，例如氯化钠溶液、葡萄糖酸钙注射液等。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常，影响心脏电信号传导，增加发生阵发性室上性心动过速的风险。手术矫正可能涉及开胸术或经皮介入治疗，如冠脉旁路移植术、经皮导管射频消融术等。
4.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症细胞浸润和心肌组织损伤会导致心肌传导系统的功能障碍，继而出现阵发性室上性心动过速。患者可在医生指导下使用环磷腺苷葡胺注射液、注射用磷酸肌酸钠等药物来改善心肌代谢功能。
5.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致局部心肌缺血坏死，受损的心肌组织可能会触发异常电信号传导，引起阵发性室上性心动过速。溶栓治疗是常用方法之一，如遵医嘱应用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物以恢复血流再灌注。
建议定期进行心电图、电解质水平监测以及甲状腺功能测定，以评估心脏健康状况。必要时，可采取针灸疗法缓解不适症状，但应由专业中医师操作。
2024-01-25 01:53
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
