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肾动脉狭窄不能吃的降压药
补充说明：肾动脉狭窄不能吃的降压药
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾动脉狭窄患者不宜使用硝普钠、硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓、卡托普利等降压药物。由于肾动脉狭窄可能导致肾功能不全，这些药物可能加重肾功能损害，因此需要在医生的指导下使用其他合适的降压药物。建议患者及时就医，以便进行专业的评估和治疗。
1.硝普钠
硝普钠可用于严重高血压危象、急性肺水肿等紧急情况。该药物能迅速降低血压和减轻心脏负荷。需静脉滴注使用，需监测血液中氰化物水平，避免与其他引起低血压的药物合用。
2.硝苯地平
硝苯地平适用于严重高血压及稳定性心绞痛。其扩张外周血管，降低后负荷，进而降低心脏负担。可能出现头痛、面部潮红等副作用，建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量。
3.维拉帕米
维拉帕米适用于严重高血压及变异型心绞痛。其通过阻断钙通道，减少细胞内钙浓度，降低心脏收缩力。禁用于心力衰竭患者，孕妇及哺乳期妇女慎用。
4.地尔硫卓
地尔硫卓可治疗严重高血压及劳力性心绞痛。其具有负性肌力作用，减缓心率，降低心肌耗氧量。可能引起便秘、腹泻等胃肠道反应，长期服用需注意电解质平衡。
5.卡托普利
卡托普利适合肾动脉狭窄引起的重度高血压。其为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，能够舒张外周血管，降低血压。应从低剂量开始，调整至最佳效果；肾功能不全者需调整剂量；应警惕潜在的低血压风险。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下使用，以确保安全有效地控制肾动脉狭窄患者的血压。同时，患者应注意定期复查肾功能，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-07 04:17
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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