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急性左心衰的病因及发病机制
补充说明：急性左心衰的病因及发病机制
a******W 2022-04-01 21:31
急性左心衰 高血压 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心脏瓣膜病 先天性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心衰的病因及发病机制可能因高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌炎等疾病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会对心脏造成压力负荷增加，导致心脏肥厚和心室壁增厚。长期发展可引起左心室收缩功能下降，最终导致心力衰竭。控制高血压是预防左心衰的关键，常用药物包括利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于冠脉狭窄或堵塞导致心肌缺血、缺氧，久而久之会导致心肌细胞损伤甚至死亡，进而影响心脏的功能，出现急性左心衰的症状。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板聚集治疗，还可遵医嘱服用辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等调节血脂水平。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会影响心脏血液流动，使心脏无法有效泵血，从而导致左心室负担加重，引起急性左心衰。手术治疗是解决严重瓣膜病变的有效方法，例如二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术等。
4.先天性心脏病
先天性心脏病可能因为胚胎发育期间的心脏结构异常，导致心脏血流动力学改变，引起左心室负荷增加，继而导致急性左心衰的发生。对于复杂先心病，常需采用分期手术策略，如法洛四联症根治术、完全型大动脉转位矫治术等。
5.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的炎症反应，导致心肌组织受损，心肌收缩能力减弱，从而引起急性左心衰。患者可以在医生指导下应用营养心肌的药物进行治疗，比如辅酶Q10片、曲美他嗪片等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以减少高血压对心血管系统的损害风险。同时，应遵循医嘱完成相关检查，如超声心动图、冠状动脉造影等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-08 15:51
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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