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老人低钠血症症状
补充说明：老人低钠血症症状
a******W 2022-04-01 21:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人低钠血症可能表现为恶心、呕吐、头痛、嗜睡、昏迷等，严重时需紧急就医。
1.恶心
低钠血症是指血液中钠离子浓度低于正常范围，导致脑部水肿和颅内压增高。此时会刺激前庭神经核及其通路，使患者出现恶心的症状。恶心感通常发生于上腹部，可能伴随食欲减退或其他消化系统不适。
2.呕吐
低钠血症时，由于体内钠离子浓度降低，会引起细胞外液渗透压下降，从而导致胃肠黏膜水肿和胃肠道功能紊乱，引发呕吐反应。呕吐可发生在任何时间点，严重者可能导致脱水和电解质失衡。
3.头痛
低钠血症会导致脑组织水肿，增加脑血管张力，进而引起头痛的发生。头痛一般集中在额部或枕部，有时呈持续性钝痛。
4.嗜睡
低钠血症会造成脑干网状结构受损，影响睡眠-觉醒中枢的功能，使人感到疲乏并进入深度睡眠状态。嗜睡多表现为白天过度疲劳，夜间难以入睡，但可以被外界刺激唤醒。
5.昏迷
当低钠血症发展到一定程度时，会导致严重的脑水肿和颅内高压，压迫大脑皮层和下丘脑，使意识障碍加重至昏迷状态。昏迷是由于脑干功能衰竭所致，患者对疼痛刺激无反应，瞳孔固定，呼吸不规则甚至停止。
针对低钠血症的症状，建议进行血液生化检查以评估钠离子水平，同时可能会需要头颅CT扫描来排除其他潜在的器质性疾病。治疗措施包括纠正低钠血症，如遵医嘱使用口服补盐溶液或静脉输注高渗盐溶液。患者应避免快速调整钠平衡，以免引起脑水肿和其他并发症，并注意监测尿量和体重变化，以评估液体管理效果。
2024-02-16 17:59
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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
