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高度传导阻滞无症状
补充说明：高度传导阻滞无症状
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高度传导阻滞无症状时，可能只表现为窦性心律和PR间期延长，但心电图上可见高度房室传导阻滞，QRS波群时限正常，且通常没有临床症状，建议就医以评估病情。
1.窦性心律
窦性心律是指心脏起搏点位于窦房结，其激动按一定频率和节律通过房室交接区和希氏束系统下传，激动心房和心室。该心律是正常的生理现象。窦房结发出的冲动沿迷走神经纤维到达房室交界处，此处存在不应期，保证了冲动在此不能逆传，从而形成单向传导阻滞。
2.PR间期延长
PR间期延长指从窦房结发放冲动至心室开始除极的时间超过正常范围，可能因传导系统病变导致。此情况通常发生在心房与心室之间的房室结区域，可影响心室的激动顺序和时间。
3.QRS波群时限正常
QRS波群时限正常表示心室肌激动在整个心室内传播的速度和范围均处于正常范围内。虽然高度传导阻滞可能导致心室激动异常，但若未影响到心室激动的整体时程，则QRS波群时限可保持正常。
4.心电图上可见高度房室传导阻滞
高度房室传导阻滞是由窦房结冲动传导受阻所致的心律失常，此时窦房结仍能产生冲动，但无法有效传导至心室。这种传导障碍通常发生于房室结或其以上的部位，会导致心室收缩不协调甚至停止。
5.无症状
由于个体差异，部分患者可能存在轻微或者没有症状的情况，主要是因为心脏能够通过旁路或其他途径维持基本的生命活动。这些患者的症状可能较轻或不存在，是因为心脏的代偿能力较强，暂时不影响血液供应。
针对高度传导阻滞无症状的情况，建议进行心电图、Holter监测等常规心血管检查以评估心脏功能。治疗措施需根据具体病因确定，如利多卡因可用于室性心动过速，美托洛尔适用于快速型心律失常。患者应避免过度劳累，保持规律作息，确保充足的睡眠，有助于减少不适症状的发生。
2024-01-21 04:31
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心室内传导阻滞指的是希氏束分支以下部位的传导阻滞，一般分为左、右束支传导阻滞及左分支前、后分支传导阻滞。临床上除心音分裂外无其它特殊表现。诊断主要依靠心电图。
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提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
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