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高血压脑出血外科治疗
补充说明：高血压脑出血外科治疗
a******W 2022-04-01 21:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血外科治疗可采取去骨瓣减压术、血肿清除术、颅内压监测、脑室穿刺引流、脑血管造影术等手术方式。
1.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通过去除部分颅骨来扩大头部空间，减轻脑部压力，适用于缓解脑水肿、降低颅内高压。此手术常用于急性期脑水肿严重或伴有颅内高压的情况。
2.血肿清除术
血肿清除术是将颅内积血移除以减少对周围组织的压力和损伤的一种方法。该手术旨在直接处理由高血压引起的脑出血。对于存在明显血肿且引起神经功能障碍的患者效果显著。
3.颅内压监测
颅内压监测是一种持续测量颅腔内部压力的方法，有助于指导临床决策和治疗方案调整。主要用于评估脑疝风险及指导去骨瓣减压术等开颅手术时机。
4.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是在影像引导下插入一根针头至脑室中，以建立一条通路使脑脊液能够流出体外。当患者存在明显的脑室内积水时，可采用此方法缓解症状并为进一步治疗创造条件。
5.脑血管造影术
脑血管造影术是一种介入放射学技术，在X光监视下将特制导管送入颈动脉或椎动脉，注入造影剂显示脑血管结构异常。主要目的是诊断是否存在颅内动脉瘤或其他血管病变，并为后续治疗提供依据。
在实施上述治疗前需完善全面的术前准备，包括血液生化检查、凝血功能评估以及心电图检查等。术后应密切观察生命体征变化，预防感染并促进恢复。
2024-03-17 00:10
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
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