发病时间：不清楚
右上腹部疼痛的常见原因有哪些而且有时还恶心
补充说明：右上腹部疼痛的常见原因有哪些而且有时还恶心
a******W 2022-04-01 21:32
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右上腹部疼痛可能由胆管炎、胆石症、肝脓肿、胃十二指肠溃疡、胰腺炎等疾病引起，这些疾病都可能导致腹部不适和恶心。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆管炎
由于炎症刺激会导致胆管壁出现水肿、充血和渗出等病理变化，进而引起右上腹痛。此外，炎症还会导致消化功能减弱，从而引起恶心。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
2.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动或阻塞时会引起右上腹绞痛，伴有恶心呕吐。因为胆汁分泌受阻，影响食物的消化吸收过程，产生不适感。对于无症状且较小的胆石症，通常无需特殊处理，定期复查即可；若结石较大或已引起症状，则可能需要手术切除胆囊。
3.肝脓肿
肝脓肿是由细菌入侵肝脏引起的化脓性病变，可导致局部组织坏死和液化，引起右上腹持续性钝痛和阵发性绞痛。由于炎症反应和液体积聚对邻近结构的压力增加，可能会出现恶心的症状。患者可在医生指导下通过穿刺引流的方式将脓液排出体外，也可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物促进排泄。
4.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡患者的胃黏膜存在损伤，在进食后由于食物刺激，会导致胃部痉挛而引起疼痛，同时也会诱发恶心、呕吐等症状。患者可以遵照医生的意见口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶片等质子泵抑制剂来缓解症状。
5.胰腺炎
胰腺炎是由于酒精、高脂饮食等原因导致胰酶异常激活，引起胰腺自我消化的一种炎症反应，此时胰腺发生水肿、出血甚至坏死，会对周围脏器造成压迫和刺激，引起右上腹剧烈疼痛以及恶心、呕吐等症状。轻至中度急性胰腺炎患者可通过禁食、胃肠减压等方式缓解症状，重症则需及时就医并接受相应治疗，如遵从医生建议静脉注射脂肪乳来进行营养支持。
针对右上腹部疼痛伴随恶心的情况，建议患者注意休息，避免食用油腻、辛辣的食物，以减少胃肠道负担。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胆道系统、胰腺和其他相关器官的情况。
2024-02-27 21:16
举报相关问题
向医生提问
胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
健康问答
