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后循环缺血的病因机制
补充说明：后循环缺血的病因机制
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
后循环缺血可能是由椎动脉粥样硬化、颈椎病、锁骨下动脉狭窄、颅内动脉狭窄、高血压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.椎动脉粥样硬化
椎动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，影响脑干和小脑供血，从而引起后循环缺血。针对椎动脉粥样硬化的治疗可能包括降脂药物如阿托伐他汀钙片以及抗凝治疗以预防血栓形成。
2.颈椎病
颈椎病压迫邻近的神经根和脊髓，进而影响到枕大神经、颈神经等，出现一系列神经系统症状。当刺激到延髓时，可表现为眩晕、恶心呕吐等症状。患者可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.锁骨下动脉狭窄
锁骨下动脉狭窄会导致流向大脑后部的血液减少，引起后循环缺血。对于锁骨下动脉狭窄的治疗，医生可能会建议采用经皮介入治疗，如经皮球囊扩张血管成形术或经皮经股动脉支架植入术。
4.颅内动脉狭窄
颅内动脉狭窄会影响大脑中动脉、大脑后动脉等主要供应脑干和小脑的动脉，导致局部脑组织缺血缺氧，进而诱发后循环缺血。针对颅内动脉狭窄的治疗方法主要包括经颅多普勒超声引导下的微导管溶栓术、经颅磁刺激等。
5.高血压
长期高血压可能导致脑血管痉挛或破裂，增加后循环缺血的风险。控制高血压的关键是生活方式干预和药物治疗相结合，常用药物有硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动，以预防相关风险。必要时，应进行头颈部CTA检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-10 17:47
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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