发病时间：不清楚
夜里心里难受心慌胸闷是什么原因
补充说明：夜里心里难受心慌胸闷是什么原因
a******W 2022-04-01 21:33
心慌胸闷 焦虑症 抑郁症 冠状动脉粥样硬化性心脏病 胃食管反流病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
夜里心里难受心慌胸闷可能是焦虑症、抑郁症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胃食管反流病、睡眠障碍等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.焦虑症
焦虑症是一种以过度担忧和恐惧为主要特征的心理障碍，患者可能因为担心健康问题而感到心理不适。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于减轻焦虑症状。
2.抑郁症
抑郁症会导致情绪低落、兴趣减退等症状，当抑郁状态持续时，可能会出现夜间失眠的情况，进而导致白天精神萎靡不振，从而影响到日常生活质量。抗抑郁药如氟西汀、文拉法辛等可以改善抑郁症状，提高生活质量。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁形成斑块，使血管狭窄甚至阻塞，导致心肌缺血缺氧。此时心脏无法得到足够的氧气供应，就会引起胸痛、胸闷的症状。经皮冠脉介入治疗即常说的“搭桥术”，通过导管将堵塞的冠状动脉重新打通，恢复血液流通，缓解胸闷症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃内容物反流入食管引起的不适症状和并发症，可表现为烧心、嗳气、恶心呕吐等。夜间平卧位时，腹压增高，加重了胃酸对食道黏膜的刺激，因此会出现夜里心里难受心慌胸闷的现象。促动力剂如莫沙必利片、多潘立酮片等能促进食物从胃排空，减少胃内容物逆流至食管的机会，适用于改善症状。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量差，日间疲劳，易感压力，长期如此会导致神经衰弱，从而诱发上述不适症状。苯二氮卓类安眠药如阿普唑仑片、片等具有镇静催眠的作用，能够缩短入睡时间并增加总睡眠时间，但需遵医嘱使用。
针对夜里心里难受心慌胸闷的症状，建议进行心理咨询评估患者的焦虑程度；必要时，医生还可能会安排心脏超声、胃镜检查以及睡眠监测来排除器质性疾病。
2024-04-08 13:12
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焦虑症（anxietyneurosis）是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床一般分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛，包括社交焦虑障碍（社交恐惧）、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。
多发人群：35岁以前的女性
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
