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肾动脉狭窄不能用的降压药
补充说明：肾动脉狭窄不能用的降压药
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾动脉狭窄患者不宜使用硝普钠、硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓、卡托普利等降压药物。由于肾动脉狭窄可能导致肾功能不全，上述药物可能加重肾功能损害，因此需要在医生的指导下选择合适的治疗方案。建议患者及时就医，以便进行专业的评估和治疗。
1.硝普钠
硝普钠可用于严重高血压、急性肺水肿等引起的血压升高。该药物能够迅速降低后负荷，缓解心力衰竭。使用时需监测患者的血氧饱和度和电解质水平，防止出现低血压或代谢异常。
2.硝苯地平
硝苯地平适用于治疗各种类型的高血压及冠心病。其通过扩张外周血管，降低心脏负荷来发挥作用。禁用于严重肝功能损害患者；慎用于妊娠期和哺乳期妇女。
3.维拉帕米
维拉帕米适用于控制慢性稳定性心绞痛、高血压以及肥厚型心肌病的心室率。此药能减慢心率并降低心肌收缩力，从而改善心绞痛的症状。服用期间应避免驾驶机动车辆或操作机器，以免发生意外。
4.地尔硫卓
地尔硫卓可作为原发性高血压的辅助治疗手段。它是一种钙通道阻滞剂，可以舒张外周血管，降低血压。对该药物过敏者禁用。服用地尔硫卓期间不得驾驶机、车、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
5.卡托普利
卡托普利适合肾动脉狭窄所致的高血压患者。本品属于一种长效的血管紧张素转化酶抑制剂，具有降低血压的作用。建议从低剂量开始，逐渐增加至有效剂量。注意观察可能出现的干咳、皮疹等不良反应。
肾动脉狭窄患者不宜使用可能引起肾血管痉挛的药物如甲基多巴，以减少肾脏负担。此外，患者还应注意定期复查肾功能指标，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-04-09 19:06
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
