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心脏三尖瓣关闭不全是怎么回事
补充说明：心脏三尖瓣关闭不全是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏三尖瓣关闭不全可能是由风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌炎、心内膜炎、高血压心脏病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿性心脏病
由于A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作风湿热，导致心脏瓣膜受到炎症侵蚀和破坏，进而出现三尖瓣关闭不全的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药进行治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是由胚胎时期心血管发育异常引起的，这些异常可能包括三尖瓣未完全闭合。这可能导致血液从右心室反流到右心房，引起三尖瓣关闭不全的症状。对于简单的先天性心脏病，如房间隔缺损或小型室间隔缺损，可通过经皮介入手术进行治疗，例如经皮左心耳封堵术。
3.心肌炎
心肌炎由多种原因引起的心肌炎症反应，严重时可导致心肌细胞损伤和功能障碍，从而影响心脏的正常收缩和舒张功能，造成三尖瓣关闭不全的现象。心肌炎患者可在医生指导下服用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等药物营养心肌。
4.心内膜炎
心内膜炎是心脏内膜表面的细菌感染性疾病，在炎症因子刺激下，会导致瓣膜增厚、僵硬，甚至形成赘生物，使三尖瓣无法紧密闭合。心内膜炎的主要治疗方法为抗生素治疗，常用药物有青霉素G、头孢曲松钠等。
5.高血压心脏病
长期未控制的高血压可导致心脏负荷增加，继而导致心肌肥厚和扩张，最终发展为心力衰竭。当心脏扩大并伴有瓣膜病时，可能会发生三尖瓣关闭不全。患者需要遵医嘱使用硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等降压药物来控制血压水平。
建议定期监测血压和心率，以预防和早期发现心脏病变。推荐进行超声心动图、胸部X线检查以及电解质分析，以便评估心脏结构和功能状态。
2024-03-01 20:55
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
