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为明确库欣综合征,拟检查
补充说明：为明确库欣综合征,拟检查
a******W 2022-04-01 21:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
为明确库欣综合征的诊断，可以进行尿皮质醇测定、血ACTH水平测定、双侧肾上腺静脉血样采集、垂体磁共振成像、腹部超声检查等系列检查。鉴于库欣综合征的复杂性和潜在的健康风险，建议在专业内分泌科医师的指导下进行就医和检查。
1.尿皮质醇测定
尿皮质醇测定用于评估肾上腺皮质是否分泌过多皮质醇。收集24小时尿液样本并送至实验室分析皮质醇含量。
2.血ACTH水平测定
ACTH水平测定旨在确定是否存在高ACTH性库欣综合征。通过抽取血液样本来测量促肾上腺皮质激素的浓度。
3.双侧肾上腺静脉血样采集
双侧肾上腺静脉血样采集可直接测量肾上腺产生的皮质醇水平。使用经颈静脉途径穿刺左右两侧肾上腺静脉并取血样。
4.垂体磁共振成像
垂体MRI检查以评估是否存在垂体瘤导致的库欣综合征。采用钆造影剂增强扫描技术拍摄垂体区域图像。
5.腹部超声检查
腹部超声检查有助于观察肾上腺是否存在肿块或其他异常情况。患者仰卧位躺在检查床上，医生使用高频声波扫查患者腹部区域。
以上各项检查前应避免剧烈运动和摄入咖啡因，以免影响尿皮质醇及血ACTH水平。此外，需空腹进行血ACTH水平测定与垂体MRI检查。
2024-03-19 08:31
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
