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感染性心脏瓣膜病怎么引起的
补充说明：感染性心脏瓣膜病怎么引起的
a******W 2022-04-01 21:33
心脏瓣膜病 细菌性心内膜炎 先天性心脏病 风湿热 系统性红斑狼疮
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
感染性心脏瓣膜病多由细菌性心内膜炎、人工瓣膜感染、先天性心脏病、风湿热、系统性红斑狼疮等病因引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估瓣膜状况并接受适当治疗。
1.细菌性心内膜炎
细菌性心内膜炎是由细菌通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并繁殖所引起的一种感染性疾病。当细菌黏附于受损的心脏瓣膜表面时，会产生毒素和酶类物质，导致炎症反应和血小板聚集，进而形成赘生物。确诊通常需要进行血培养以确定致病菌类型，然后选择敏感抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素等。
2.人工瓣膜感染
人工瓣膜感染是由于人工瓣膜植入术后，患者免疫力下降，可能导致局部防御功能减弱，易受细菌侵袭而发生感染。此时会导致瓣膜组织出现炎症、水肿等情况，严重者可伴有发热、胸闷等症状。针对人工瓣膜感染，常采用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等药物控制病情。
3.先天性心脏病
先天性心脏病患者的先天解剖结构异常，可能增加心脏内血液滞留的风险，有利于细菌滋生，从而诱发感染性心脏瓣膜病。常见症状包括呼吸困难、疲劳、发绀等。对于先天性心脏病，可通过手术修复或替换受损瓣膜来改善症状，例如二尖瓣狭窄可以通过球囊扩张术或直视下二尖瓣切开术进行治疗。
4.风湿热
风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病，在活动期可能会对心脏瓣膜造成损害，导致感染性心脏瓣膜病的发生。典型表现为关节肿胀、疼痛、发热以及心脏杂音。治疗风湿热主要依靠抗生素和非甾体抗炎药，常用药物有青霉素、阿司匹林等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮患者体内存在自身抗体攻击心脏瓣膜的情况，这可能导致瓣膜损伤和感染性心脏瓣膜病的发生。其临床表现多样，包括面部蝶形红斑、脱发、口腔溃疡等。治疗系统性红斑狼疮主要是使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲泼尼龙等，同时需定期监测心脏功能。
建议定期进行超声心动图检查以评估心脏瓣膜状况，特别是在患有上述高危因素的人群中。保持良好的个人卫生习惯，预防潜在的细菌感染，也是重要的预防措施。
2024-04-17 11:07
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心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或者先天发育畸形，影响血流的运动，从而造成心脏功能异常，最终导致心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。
多发人群：所有人群
临床检查：
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
