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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

慢性肺心病急性加重期突出的症状有呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿、心悸,病情加重时应尽快就医。
1.呼吸困难
慢性肺心病患者存在气道炎症和狭窄,影响气体交换,进而导致呼吸困难。此症状主要表现为胸闷、喘息,严重时可伴随窒息感,可能伴有呼吸急促。
2.咳嗽
慢性肺心病急性加重期由于呼吸道感染或其他刺激性因素,会导致呼吸道黏膜出现充血、水肿的情况,从而引发咳嗽的症状发生。咳嗽多为干咳或有痰,可能伴随口干舌燥、喉咙疼痛等不适。
3.咳痰
慢性肺心病患者的肺部组织受到损伤,容易产生炎性分泌物,这些分泌物会随着呼吸运动被排出体外,形成痰液。此时由于肺功能下降,痰液难以有效清除,因此会出现咳痰的现象。咳痰通常发生在早晨起床后或者活动后,痰液呈白色或黄色,有时带有血丝。
4.水肿
慢性肺心病急性加重期心脏负荷增加,右心室收缩力减弱,使回心血量减少,血液滞留在体循环中,液体积聚在组织间隙中形成水肿。水肿首先出现在下肢,逐渐向上蔓延至全身,伴有体重迅速增加、夜间尿量减少等症状。
5.心悸
慢性肺心病患者心脏负担增加,可能导致心肌缺血或心律失常,引起心悸的感觉。心悸可能突然发作,持续时间不一,患者可能会感到心跳加快、跳动不齐或有濒死感。
针对上述症状,建议进行胸部X线、超声心动图等影像学检查以评估肺部情况和心脏结构。治疗措施包括吸氧疗法、抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液等化痰药物以及必要时的血管扩张剂。患者应避免吸烟,保持良好的室内通风,确保充足的休息,避免过度劳累,同时注意营养均衡,避免高脂肪食物摄入过多。

2024-02-21 04:51

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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