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心尖区舒张期奔马律原因
补充说明：心尖区舒张期奔马律原因
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心尖区舒张期奔马律可能由左心室容量负荷过重、左心室压力负荷过重、心肌炎、心肌梗死、心力衰竭等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.左心室容量负荷过重
当心脏负荷超过其处理能力时，会导致心肌细胞损伤和扩张，从而引起心尖区舒张期出现异常杂音。这类患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.左心室压力负荷过重
由于长期高血压导致左心室壁增厚，当血压急剧升高时，会引起心肌收缩功能受损，进而影响血液流动，产生舒张期奔马律。针对此病因而引发的问题，可遵医嘱服用降压药物控制血压水平，例如硝苯地平、卡托普利等。
3.心肌炎
心肌炎是由各种因素引起的炎症性疾病，炎症反应可能导致心肌组织结构改变，影响心脏的正常泵血功能，在舒张期出现杂音。对于心肌炎患者，可通过口服营养心肌的药物促进恢复，比如辅酶Q10片、曲美他嗪片等。
4.心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉阻塞导致的心脏供血不足，持续缺血缺氧会导致心肌坏死，此时心肌无法有效地将血液泵出，从而产生舒张期杂音。对于心肌梗死患者，建议采取经皮冠脉介入术、溶栓疗法等方式解除血管堵塞。
5.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血功能严重下降，不能满足机体代谢需要，导致血液回流至心腔内，增加心腔内的压力，使心肌处于紧张状态，从而出现舒张期杂音。改善心力衰竭患者的预后通常需联合应用多种药物，包括利尿剂如氢、袢利尿剂如等；β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔等；以及钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、氨氯地平等。
建议定期监测心率和心电图，以评估心脏健康状况。必要时，可能需要进行超声心动图、胸部X光片或磁共振成像等进一步的影像学检查。
2024-03-28 22:02
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
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