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舒张压降不下来的原因
补充说明：舒张压降不下来的原因
a******W 2022-04-01 21:31
舒张压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
舒张压降不下来可能是肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、甲状腺功能亢进症、肾小球肾炎等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。当心脏收缩时，由于肾动脉狭窄，血流不能顺畅地通过肾脏，此时外周血管阻力增加，从而导致较高的舒张压。对于肾动脉狭窄引起的高血压，药物治疗可能效果不佳，常需手术干预如经皮介入治疗或开放手术来扩张或移除狭窄部位。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留和水潴留，进而导致血压升高的原因。醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子浓度增高，使细胞外液容量扩大，从而引起血压上升。患者可在医生指导下使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗，可以抑制醛固酮合成酶活性，减少醛固醇的产生，降低血压。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的临床综合征，皮质醇具有强大的抗利尿作用，可导致体内的液体滞留，从而使血压升高。患者需要及时就医，在专业医师指导下使用甲吡喹酮、赛庚啶等药物进行治疗，必要时也可遵医嘱采用双侧肾上腺切除术的方式进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平过高，会引起代谢率加快和心率增快，从而导致血压升高。此外，甲状腺激素还能够增强交感神经系统的兴奋性，进一步加剧血压上升。患者可以在医生指导下服用、阿替洛尔等β受体拮抗剂类药物进行缓解，此类药物能减慢心率，降低血压。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎通常由免疫介导炎症损伤、感染等多种因素引起，炎症反应导致肾小球滤过膜通透性改变，蛋白尿增加，血容量增加，血压随之升高。患者需要遵医嘱使用、氢等利尿剂进行缓解，也可以配合医生使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以辅助控制舒张压。日常生活中应注意低盐饮食，避免高脂食物摄入过多，同时应戒烟限酒，保证充足的睡眠时间，有助于改善病情。
2024-02-20 15:45
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
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