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心脏二三尖瓣关闭不全怎么引起的
补充说明：心脏二三尖瓣关闭不全怎么引起的
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏二三尖瓣关闭不全可能是由风湿性心脏病、先天性心脏病、感染性心内膜炎、心脏扩大、心肌梗死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿性心脏病
由于A组乙型溶血性链球菌感染后，反复发作的风湿热引起的心脏瓣膜损害，导致心脏二、三尖瓣出现炎症和纤维化，使瓣叶增厚、僵硬、活动受限，失去正常开合的功能。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药进行治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎发育过程中心血管系统异常所致，包括二三尖瓣未完全闭合。这种情况下，心脏无法有效分隔左右两侧血液循环，导致血液回流，从而影响心脏功能。手术治疗是常见的解决方法，例如二尖瓣修复术或置换术。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜受损，可能导致瓣膜穿孔或狭窄，进而引发二、三尖瓣关闭不全的现象。患者可遵医嘱使用青霉素V钾片、注射用头孢曲松钠等抗生素药物进行治疗。
4.心脏扩大
心脏扩大的原因较多，如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，会导致心脏负荷增加，继而导致心脏结构改变，最终表现为心脏扩大。当心脏扩大到一定程度时，会使得心脏的收缩和舒张功能受到影响，进一步加重心脏负担，此时可能会出现二、三尖瓣关闭不全的情况。针对心脏扩大的治疗需针对原发病进行，如控制高血压、改善血脂水平等。患者应在医师指导下服用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等降压药物进行治疗。
5.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉阻塞引起，持续的心肌缺血会导致心肌细胞死亡，如果心肌坏死区域涉及心脏传导系统，则可能引起房室传导障碍。当左心室受到严重损伤时，会引起心腔压力变化，导致瓣膜关闭不全。对于急性心肌梗死，应立即就医并接受紧急医疗干预，如经皮冠脉介入治疗。患者需要在医生的操作下通过桡动脉或者股动脉将导管插入堵塞的冠状动脉处，然后使用特殊的工具将堵塞物取出，恢复血流通畅。
建议定期进行超声心动图、心电图等检查以监测病情变化。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，有助于减轻心脏负担，预防并发症的发生。
2024-04-01 05:28
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风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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