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血小板增多或减少是什么原因
补充说明：血小板增多或减少是什么原因
a******W 2022-04-01 21:31
血小板增多 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血小板增多或减少可能是巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、脾功能亢进等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度合成导致血液中巨球蛋白水平升高。这会引起血液黏稠度增加，影响血小板的功能和分布。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用硼替佐米、伊沙佐米等药物进行治疗。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞出现病态克隆增殖的一组异质性疾病的总称，以无效造血、难治性贫血、造血功能衰竭为特征。此时骨髓造血组织中的各系祖细胞均呈现病态造血，外周血表现为全血细胞减少。骨髓增生异常综合征患者需要接受输血支持治疗，严重者需行异基因造血干细胞移植。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由造血干细胞持续增殖引起的慢性骨髓增生性疾病，以红细胞明显增多为主要特征。由于红细胞数量过多，使血液黏稠度增高，从而抑制了骨髓造血功能，引起血小板减少。对于真性红细胞增多症，通常采用干扰素α-2b注射液、阿那格雷片等药物进行治疗。
4.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是一种以骨髓造血功能紊乱为主的获得性造血干细胞肿瘤，其特点是骨髓巨核细胞过度增生，外周血中血小板计数持续增高。高浓度的血小板会导致脾脏的压力增大，进而刺激脾脏产生更多的促血小板生成素，进一步加重血小板的升高。对于原发性血小板增多症，可以考虑遵医嘱使用羟基脲片、环磷酰胺注射液等化疗药物进行治疗。
5.脾功能亢进
脾功能亢进是指各种致脾肿大的因素存在下，由于脾脏滤过功能增强，导致一种或多种血细胞破坏过多的现象。脾脏作为人体最大的淋巴器官，在发生病变时会分泌大量的纤维化因子，这些因子会促进巨噬细胞的活化和增殖，进而导致脾脏体积增大和功能亢进。脾功能亢进患者可通过脾切除术的方式进行治疗，能够减轻脾脏对血小板的破坏作用，改善症状。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现异常。必要时，医生可能会安排进行骨髓穿刺、血常规、血生化以及凝血功能测定等检查，以评估病情并指导后续管理。
2024-03-30 10:53
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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