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预激伴房颤与室速怎么鉴别
补充说明：预激伴房颤与室速怎么鉴别
a******W 2022-04-01 21:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
预激伴发房颤与室速的鉴别可通过心电图表现、心室率、症状、基础心脏疾病以及药物治疗反应进行诊断。
1.心电图表现
预激综合征合并房颤时，心电图上可见快速而不规则的心律失常波形；而室性心动过速则表现为持续、快速且节律不齐的心室活动。心电图可帮助诊断，但需由专业医师分析。
2.心室率
预激伴发房颤时，心室率通常为100-250次/分；而室速时，心室率可能高达200-300次/分。
3.症状
预激伴房颤患者可能出现心悸、气促、胸闷等症状；而室速发作时，会感到极度不适、呼吸困难甚至昏厥。
4.基础心脏疾病
有预激综合征者，其可能存在先天性心脏病或瓣膜病等心脏结构异常；而室速多见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等疾病。
5.药物治疗反应
使用普罗帕酮、氟卡尼等抗心律失常药可以改善预激伴房颤的症状；而对于室速，这些药物可能会加重病情。
对于预激伴房颤与室速的鉴别，应强调及时进行专业的心电图检查，并根据医生建议选择合适的药物治疗，如普罗帕酮、氟卡尼等。
2024-03-04 08:51
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
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