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高镁血症怎么处理
补充说明：高镁血症怎么处理
a******W 2022-04-01 21:30
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高镁血症的处理可以考虑补液、利尿剂、镁离子螯合剂、透析治疗、肾替代疗法等方法。如果症状没有改善或者病情加重，应立即就医以避免潜在的严重并发症。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他液体来增加血容量，促进镁离子排泄。用于纠正脱水引起的电解质失衡。在高镁血症时作为紧急情况下的临时措施。
2.利尿剂
使用、布美他尼等利尿剂以加速肾脏排除体内多余的镁。适用于轻度高镁血症且存在水肿或液体潴留的情况。
3.镁离子螯合剂
应用葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液等与镁形成可溶性复合物，减少肠道对镁的吸收。对于预防急性高镁血症有效。但不宜长期使用。
4.透析治疗
采用血液透析或腹膜透析技术清除体内的过量镁离子。当常规措施无法快速降低镁浓度时，应立即启动透析治疗。
5.肾替代疗法
利用人工肾或生物反应器模拟肾脏功能，帮助清除体内废物和多余水分及电解质。重度高镁血症引起急性肾衰竭或代谢紊乱时首选方案。
高镁血症需密切监测电解质平衡，并根据具体严重程度采取相应治疗措施。避免过度摄入含镁食物或饮料，如坚果、巧克力等，以免加重病情。
2024-01-20 10:35
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血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2]>1.05mmoL/L以上的情况，除少数医源性因素导致进入体内镁过多外，大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样，血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标，因为血清中镁25%与蛋白质结合，该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内，因此当机体镁的含量增加时，血清镁可在正常范围内。但一般情况下，高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样，肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用，因此大量静脉应用镁制剂，若不注意监测，也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍，肾脏的调节作用严重削弱，则容易发生高镁血症。
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