首页> 内科> 肾内科> 高血钾> 高血钾治疗为什么用葡萄糖酸钙

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高血钾治疗中使用葡萄糖酸钙是因为钙可以与钾竞争细胞膜上的通道,降低细胞内钾浓度,从而稳定心律,预防心律失常。此外,高血钾、代谢性碱中毒、低钙血症、高钾型周期性瘫痪、肾功能不全等病因可能导致高血钾,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高血钾
高血钾会导致心肌收缩力减弱、心跳缓慢甚至停止跳动,引起心脏骤停。使用葡萄糖酸钙可以缓解高血钾对心脏的影响,因为钙离子能够竞争性地抑制钾离子进入细胞内,降低细胞内外的钾浓度梯度,从而减少钾向细胞内的转移。
2.代谢性碱中毒
代谢性碱中毒时,肾脏为了纠正过多的碳酸氢盐排泄而过度分泌氢离子,导致体内氢离子浓度下降,进而刺激中枢神经系统产生口干舌燥的感觉。补充电解质溶液如氯化钠可提高血液中的钠浓度,促使尿液排出多余的碳酸氢盐,恢复机体电解质平衡。
3.低钙血症
低钙血症会引起神经肌肉兴奋性增高,表现为抽搐等症状。此时补充钙有助于稳定神经膜电位,减轻痉挛状态。口服或静脉注射钙剂如葡萄糖酸钙是常见的补钙方法,以增加血浆中游离钙离子浓度。
4.高钾型周期性瘫痪
高钾型周期性瘫痪是一种遗传性疾病,由于基因突变导致细胞膜上钠通道蛋白的功能异常,使细胞膜对钠离子的通透性降低,影响神经和肌肉的正常传导,引发反复发作的肌肉无力或瘫痪。应用胰岛素疗法能促进细胞外钾向细胞内转移,降低血清钾水平,改善症状。
5.肾功能不全
肾功能不全时,肾脏无法有效地清除体内的废物和多余水分,导致体内积累大量的废物和液体,这些物质会对身体造成毒性作用,引起水肿和其他相关症状。限制蛋白质摄入量可以帮助肾脏更好地处理现有蛋白质,延缓病情进展。
建议定期监测血钾水平,以便及时发现并处理高血钾的情况。必要时,医生可能会开具处方进行血液透析等治疗。

2024-02-29 04:56

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疾病百科

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高血钾

血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。

  • 症状起因:常见病因为肾衰,摄入过多如输入含钾溶液太快、太多、输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等,可引起血钾过高。肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾上腺皮质机能减退等。细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等。细胞外液容量减少见于脱水、失血或休克所致的血液浓缩。

  • 可能疾病:低钾血症肾病  病态窦房结综合征  高钾血症  冻僵  小儿慢性肾功能衰竭  

  • 就诊科室:血液

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