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房速伴房室传导阻滞的治疗
补充说明：房速伴房室传导阻滞的治疗
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房速伴房室传导阻滞的治疗可采取心律调整药物、心内电生理检查及射频消融术、起搏器植入术、针灸治疗等方法。
1.心律调整药物
心律调整药物通过调节心脏电信号传导来改善心率和节律。例如普罗帕酮可以延长心肌不应期，从而降低心室率。适用于快速性心律失常导致的心动过速伴有传导阻滞的情况。
2.心内电生理检查及射频消融术
心内电生理检查是将特殊导管送入心脏内部寻找异常点位，并使用微波能量将其消融掉的一种技术；而射频消融则是利用高频电流产生热能消融掉特定组织的方法。此方法适合于反复发作且难以控制的房室结折返性心动过速、房扑等病症中存在传导阻滞现象时。
3.起搏器植入术
起搏器植入术是一种介入性手术，在局部麻醉下将电子设备植入体内以稳定心跳节奏。其工作原理为：当患者心跳频率低于设定值时，起搏器会自动发放电脉冲刺激心脏收缩，恢复正常心跳。对于严重窦性停搏、高度或完全性房室传导阻滞引起的心动过缓患者有良好效果。
4.针灸治疗
针灸治疗通过刺激穴位来调节神经系统和内分泌系统功能，缓解症状。可辅助治疗上述疾病中的某些症状，如胸闷、气短等。
在治疗房速伴房室传导阻滞时，应遵循医嘱选择合适的治疗方案。定期复查和监测病情变化也是管理这种复杂心脏病的关键环节。
2024-04-07 09:18
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房室传导阻滞是指窦房结发出冲动：在从心房传到心室的过程中，由于生理性或病理性的原因，在房室连接区受到部分或完全，暂时或永久性的阻滞。根据阻滞程度不同，可分为3度：第一度为房室间传导时间延长，但心房冲动全部能传到心室；第二度为部分冲动不能传至心室；第三度则全部冲动均不能传至心室，故又称为完全性房室传导阻滞。
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提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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1转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动，心房颤动。3各种室性心律失常，包括室性早搏，持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常。
