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为什么做无痛人流还需要扩宫
补充说明：为什么做无痛人流还需要扩宫
a******W 2022-04-01 21:53
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
做无痛人流时需要扩宫是为了排除宫颈管狭窄或闭锁、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈炎等引起的宫颈口狭小或宫颈管粘连的情况，确保手术顺利进行并减少术后并发症的风险。
1.宫颈管狭窄或闭锁
宫颈管狭窄或闭锁会导致宫颈口无法顺利扩张，阻碍了人工流产手术中器械进入宫腔的操作。通过使用宫颈扩张器或进行宫颈切开术来扩大宫颈口是常见的治疗方法。
2.子宫畸形
子宫畸形包括子宫发育不全、纵隔子宫等，这些异常可能导致宫颈口难以扩张，进而影响人流操作。针对子宫畸形的治疗需个体化评估后决定，可能需要手术矫正，如子宫成形术。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤压迫周围组织，导致宫颈变形和僵硬，从而增加扩宫难度。药物治疗是常用的管理方式，例如口服避孕药或激素调节剂，必要时也可考虑手术切除肌瘤。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜组织异位到子宫壁其他部位，引起炎症反应和纤维化，使宫颈变得僵硬。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。严重者可考虑行子宫切除术。
5.宫颈炎
宫颈炎由病原体感染引起，可能导致宫颈水肿和充血，此时宫颈口处于收缩状态，容易出现扩宫困难的情况。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
术后应密切观察阴道出血量及颜色变化，以免发生宫颈粘连等情况。建议定期复查，监测宫颈恢复情况以及是否存在并发症风险。
2024-04-04 05:50
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先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种，临床意义亦比较大。两侧副中肾管在演化过程中，受到某种因素的影响和干扰，可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。
多发人群：育龄妇女
典型症状： 子宫内膜异位 子宫下垂 月经稀少 子宫收缩不良 子宫增大明显（子宫增大超过胎龄）
临床检查： 子宫内膜异位 子宫下垂 月经稀少 子宫收缩不良 子宫增大明显（子宫增大超过胎龄）
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
