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复发性流产怎么治疗方法
补充说明：复发性流产怎么治疗方法
a******W 2022-04-01 21:56
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
复发性流产可以通过中药调理、孕酮替代疗法、免疫调节治疗、子宫颈环扎术、宫腔镜下子宫内膜消融术等方法进行治疗。
1.中药调理
中医认为复发性流产可能与气血失调、肾虚等有关，通过中药调理可改善体质，调整内分泌环境。例如，可用当归、川芎、熟地黄等补血活血药材。适用于存在气血不足、气滞血瘀等症状者。
2.孕酮替代疗法
孕酮水平低下是导致部分复发性流产的原因之一，补充外源性孕酮可以支持妊娠维持。常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。对于孕酮水平低引起之复发性流产患者有效。
3.免疫调节治疗
免疫因素异常可能导致母-胎界面的免疫耐受破坏，进而引发流产，通过调节机体免疫状态来提高妊娠成功率。常用的免疫调节剂有环孢素A、他克莫司软胶囊等。适合于因自身免疫紊乱所致之复发性流产患者。
4.子宫颈环扎术
宫颈机能不全是导致晚期流产的主要原因之一，环扎术旨在封闭宫颈口以支撑妊娠至足月分娩。手术通常在局部麻醉下完成。适用于有宫颈机能不全史且希望保胎至足月的孕妇。
5.宫腔镜下子宫内膜消融术
该手术用于去除子宫内膜异常组织，减少子宫内膜炎的发生率，从而降低流产风险。手术通常采用微创技术，在全身麻醉或局部麻醉下进行。适应于因子宫内膜炎引起的反复自然流产患者。
面对复发性流产的情况，建议患者及时就医，完善相关检查，如染色体分析、内分泌检查以及免疫功能检测，以确定具体原因，并接受专业医生的针对性治疗。此外，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育健康的风险。
2024-01-24 05:06
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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