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术后低氧血症常见的原因及对策ppt
补充说明：术后低氧血症常见的原因及对策ppt
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
术后低氧血症可能由多种因素引起，包括麻醉药物副作用、肺部感染、肺栓塞、胸腔积液、肺水肿等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.术后低氧血症可能由多种因素引起，包括麻醉药物副作用
麻醉药物如阿片类药物可抑制呼吸中枢，导致通气不足，从而影响氧气交换，引发低氧血症。这可能导致患者感到疲乏、嗜睡甚至昏迷。减少麻醉药的使用量或选择对呼吸影响较小的药物是减轻此类副作用的方法之一。
2.肺部感染
肺部感染时，由于炎症反应和组织损伤，会导致肺泡通透性增加，进而引起肺水肿，使气体交换受阻，进一步加重缺氧状态。抗生素治疗是针对肺部感染的主要手段，医生会依据病原体培养及敏感试验结果选用合适的抗生素进行治疗。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物体阻塞肺动脉，导致肺循环障碍，此时血液无法充分地被氧化，从而引起低氧血症的发生。抗凝治疗是常用的治疗方法，旨在溶解血栓，恢复肺血管通畅。
4.胸腔积液
胸腔积液会影响肺部正常的膨胀和收缩运动，降低肺容积，减少有效的换气面积，导致吸入的氧气不能有效地进入血液循环中，从而出现低氧血症的现象。对于胸腔积液引起的低氧血症，需要通过胸腔穿刺术将积液引流出来以缓解压力。
5.肺水肿
肺水肿发生时，肺毛细血管内液体增多，阻碍了氧气从肺泡向血液中的弥散，降低了肺部的有效扩散面积，从而引起低氧血症。利尿剂可以促进体内水分排出，减少肺水肿的程度，改善低氧血症的症状。
建议密切监测患者的氧饱和度，保持呼吸道通畅，必要时给予高流量吸氧。同时，应尽早评估并处理潜在的并发症，如感染控制不及时可能会加剧低氧血症，因此需加强感染指标监测，如C-反应蛋白、降钙素原等。
2024-04-03 08:30
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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