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心肌缺氧的症状和原因
补充说明：心肌缺氧的症状和原因
a******W 2022-04-01 21:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌缺氧可能由贫血、冠状动脉粥样硬化、先天性冠状动脉畸形、肺栓塞、主动脉瓣狭窄等病因引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.贫血
贫血时由于红细胞数量减少，血液携氧能力下降，导致心脏供血不足，引起心肌缺氧。严重时可出现呼吸困难、胸痛等症状。患者可通过补充铁元素来纠正贫血状态，如服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行治疗。
2.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，从而影响心肌的血液供应，引起心肌缺氧。典型表现为胸骨后压榨感、胸骨后闷痛、心前区疼痛、心悸等症状。患者可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药控制血脂水平，改善病情。
3.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形是指出生时就存在的冠状动脉结构异常，包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等类型。这些畸形可能导致局部血流动力学改变，进而影响心肌的血液供应，引起心肌缺氧。对于无明显临床症状且无并发症者，一般无需特殊处理，定期复查即可；若存在反复发作的心绞痛，则需尽早手术治疗，常见手术方式为经皮冠脉介入术。
4.肺栓塞
肺栓塞是由于下肢深静脉血栓或其他部位的栓子阻塞肺动脉主干或分支引起的急性病症，此时会影响气体交换，使氧气无法充分进入血液中，从而引起心肌缺氧的现象发生。患者可在医生指导下使用注射用低分子量肝素钠、华法林钠片等抗凝药物进行溶栓治疗。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄指主动脉瓣不能完全打开，导致左心室收缩时部分血液被阻挡而无法顺利流入主动脉，此时为了满足身体需要，心脏会代偿性地增加心肌收缩力，长期如此就会引起心肌缺氧。轻度主动脉瓣狭窄通常不需要特殊治疗，但应注意避免剧烈运动以减轻心脏负担。重度主动脉瓣狭窄可能需要手术干预，例如经皮主动脉瓣置换术。
建议定期进行体检，特别是心血管相关检查，如心电图、超声心动图等，以便早期发现并处理潜在的问题。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，有助于预防上述疾病的发生。
2024-01-02 04:42
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
