发病时间：不清楚
左心衰竭的主要症状有胃肠道症状咳嗽咳痰咯血
补充说明：左心衰竭的主要症状有胃肠道症状咳嗽咳痰咯血
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心衰竭的主要症状包括呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳痰，患者应及时就医。
1.呼吸困难
左心衰竭时心脏负荷增加导致肺部淤血，从而引发呼吸困难。由于肺泡通气不足和气体交换受限，在活动后出现呼吸急促的现象。
2.夜间阵发性呼吸困难
当患者存在左心衰竭的情况时，会导致心脏收缩力下降，此时会使得回心血量增多，进而使肺静脉压力升高，诱发上述不适症状的发生。通常发生在晚上睡觉时，因为平躺位会使回心血量进一步增加，加重心脏负担，从而加剧呼吸困难的症状。
3.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置降低，胸腔容积增大，有利于呼吸。左心衰竭患者端坐位时可减轻横隔抬高所致的呼吸困难。患者需要采取端坐姿势以改善呼吸功能，常伴有呼吸急促、喘息等症状。
4.咳嗽
左心衰竭时，肺水肿会引起肺泡壁毛细血管破裂出血，血液进入呼吸道刺激咽喉部黏膜，产生咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴随少量白色泡沫样痰液，可能因体位改变而加剧。
5.咳痰
左心衰竭时，肺水肿造成肺泡内液体积聚，这些积液可能会被炎症细胞和纤维蛋白分解成渗出物，形成痰液。痰液通常呈白色或粉红色，可能带有血丝，严重者可能出现大量粉红色泡沫状痰液。
针对左心衰竭引起的胃肠道症状咳嗽咳痰咯血等，建议进行胸部X线检查超声心动图以及肺功能测试。治疗措施包括药物治疗如利尿剂β受体激动剂和钙通道阻滞剂，以及吸氧疗法。患者应避免过度劳累保持充足休息确保摄入低盐饮食减少钠摄入并遵循医嘱调整生活方式。
2024-03-28 11:18
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
