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面部浮肿眼睛模糊看不清什么原因
补充说明：面部浮肿眼睛模糊看不清什么原因
2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
面部浮肿、眼睛模糊可能是因为肾小球肾炎、高血压、糖尿病肾病、肾功能不全、心力衰竭等疾病原因导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便获得专业的评估和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症反应，表现为血尿、蛋白尿等，可引起水肿。当肾小球滤过膜受损时，会导致蛋白质漏出，使血液中的液体积聚在体内。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.高血压
由于血压持续升高，会对眼部血管造成压力，进而影响视力，同时也会增加眼内液体的渗透压，从而引起面部浮肿。常用降压药包括利尿剂如氢和β受体阻滞剂如美托洛尔，以控制血压并减轻眼部不适。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏疾病，随着病情进展，肾小球过滤率下降，可能导致面部浮肿和视力模糊。这是因为高血糖水平损伤了肾小球基底膜，使其通透性增加，水分和电解质通过受损的基底膜渗出到组织间隙中，引起面部浮肿；而高血糖状态下的代谢紊乱会影响视网膜的微循环，进而导致视力模糊。患者需要遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物来降低血糖水平，延缓肾病进展。
4.肾功能不全
肾功能不全是指肾脏无法有效清除废物和多余的液体，导致这些物质在体内积累，引起面部浮肿和眼睛模糊。这是由于肾功能减退导致体内废物和液体潴留所引起的。对于轻度至中度肾功能不全的患者，可能不需要特殊治疗，但应密切监测肾功能指标，避免进一步损害肾脏。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，回流到心脏的血液不能完全被泵出，导致身体各处积液，包括面部和眼部周围。这会引起面部浮肿和眼睛模糊。患者可以在医生指导下服用螺内酯片、硝普钠注射液等药物缓解不适症状。
建议定期进行肾功能、血压和血糖监测，以及眼科检查，以便早期发现和处理相关问题。饮食方面宜低盐低脂，避免食用高钾食物，如香蕉、橙子等，以免加重肾脏负担。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
面部浮肿、眼睛模糊看不清可能是肾小球肾炎、高血压、糖尿病肾病、肾功能衰竭、心力衰竭等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致双侧肾脏弥漫性损伤，使肾小球滤过膜通透性增高、电荷屏障和分子屏障受损，引起血尿、蛋白尿、水肿和高血压。由于液体潴留，会导致面部浮肿和眼部积液，从而出现眼睛模糊看不清的情况。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.高血压
当血压持续升高时，会对血管壁造成压力，影响血液流通，可能导致眼底动脉硬化狭窄，进而影响视力。此外，还可能伴随头痛、眩晕等症状。如果确诊为高血压引起的视力模糊，可以在医生指导下服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药物控制血压水平。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖状态导致微血管病变，肾脏毛细血管基底膜增厚，肾小球内细胞外间隙扩大，肾小球滤过率下降，水分不能及时排出体外，在体内蓄积就会引起面部浮肿和眼部积液，从而表现为面部浮肿和眼睛模糊看不清。患者可遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂来控制血糖水平。
4.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾小球过滤能力降低，导致废物和液体在体内积累，引起面部和眼部浮肿。同时，毒素积累会影响神经系统，导致视力减退。对于肾功能衰竭引起的面部浮肿和视力模糊，可以考虑进行腹膜透析或血液透析以帮助清除体内废物。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能减弱，无法有效将血液输送到身体各处，导致液体在面部和眼部积聚，引起浮肿和视力模糊。除此之外，还可能出现呼吸困难、疲劳等症状。改善心力衰竭症状的常用药物包括利尿剂如片、氢片等，有助于减少面部和眼部的液体积聚。
建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以预防相关疾病的发生。若症状持续存在或加重，应及时就医以便进行针对性治疗并评估是否存在其他潜在疾病。
2024-01-23 14:44
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
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