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高钠血症的病因与发病机制
补充说明：高钠血症的病因与发病机制
a******W 2022-04-01 21:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钠血症的病因与发病机制可能涉及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、抗利尿激素分泌过多、摄入过量高钠食物、长期使用利尿剂、脱水等。针对不同病因，治疗方法各异，建议患者及时就医以获得准确诊断和治疗。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
当肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活时，会导致体内钠离子浓度增加，进而引起高钠血症。针对这种情况，可以遵医嘱使用阿替洛尔片、盐酸片等β受体拮抗药进行缓解。
2.抗利尿激素分泌过多
抗利尿激素能够促进肾脏对水分的重吸收，从而减少尿液排出。若其水平过高，则会引起稀释性低钠血症，导致水肿和高血压。对于此原因引起的高钠血症，需要限制钠的摄入量，建议患者食用低钠食品，如新鲜蔬菜和水果。
3.摄入过量高钠食物
如果短时间内摄入了大量含钠高的食物，超过了机体代谢的能力，就会使血液中的钠离子浓度升高，出现暂时性的高钠血症。针对此类因素所致的高钠血症，在日常生活中要注意饮食均衡，尽量少吃咸菜、腊肉等腌制品。
4.长期使用利尿剂
利尿剂通过促进尿液排出来降低体内液体含量，长时间使用可能导致电解质失衡，引起高钠血症。如果是由于药物副作用导致的高钠血症，应调整用药方案，减少利尿剂剂量或者更换其他降压药物，例如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂。
5.脱水
脱水状态下，身体为了保持水分平衡会减少尿液排放，这有助于维持钠离子浓度。但随着脱水程度加重，钠离子浓度也会逐渐上升，形成高钠血症。对于由脱水引起的高钠血症，首先需补充足够的水分以纠正脱水状态，可适当饮用淡盐水或口服补液盐溶液来恢复体液平衡。
建议定期监测血压和电解质水平，以便及时发现并处理高钠血症。必要时，医生可能会安排进行肾功能测试、尿液分析以及电解质水平测定等进一步的实验室检查。
2024-03-05 10:02
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高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
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