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阑尾脓肿术后腹腔感染的治疗
补充说明：阑尾脓肿术后腹腔感染的治疗
a******W 2022-04-01 21:53
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾脓肿术后腹腔感染的治疗可采取抗生素治疗、引流术、腹壁切口减压术、腹腔镜探查术、腹膜透析等措施。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗生素来抑制或杀死致病菌，以控制感染。在阑尾脓肿术后腹腔感染中广泛使用，可减少细菌数量，促进伤口愈合。
2.引流术
引流术通常采用穿刺或切开的方式将腹腔内积液或气体引流出体外，减轻压力和炎症反应。此措施适用于缓解因液体积聚引起的不适症状。需密切观察引流量及性质变化，并预防感染发生。
3.腹壁切口减压术
腹壁切口减压术是在原手术切口处重新打开，排空腹腔内的气体和液体，降低腹腔压力。对于术后腹腔感染伴有明显腹胀、肠梗阻患者有效。术后需定期换药，防止切口感染。
4.腹腔镜探查术
腹腔镜探查术是一种微创手术，利用腹腔镜对腹腔内部进行检查和处理。主要用于诊断和治疗腹腔内的疾病，如异物残留、粘连等。术后应遵循医嘱进行恢复管理。
5.腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余水分的一种血液净化技术。对于重症急性肾衰竭导致的腹腔感染有较好的效果。透析过程中需监测电解质平衡及并发症的发生。
术后患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和身体恢复。合理饮食，富含营养且易消化的食物有助于促进肠道功能恢复，但要避免过于油腻或刺激性食物，以防加重胃肠负担或诱发其他并发情况。
2024-04-06 08:18
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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