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紫绀怎么出现的
补充说明：紫绀怎么出现的
a******W 2022-04-01 21:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
紫绀可能是由高铁血红蛋白血症、硫化物中毒、一氧化碳中毒、肺栓塞、先天性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白分子结构中二价铁被三价铁取代后失去携带氧的能力，导致血液中的氧气含量降低，引起组织缺氧和代谢紊乱。补充亚甲蓝可以将高铁血红蛋白还原为正铁血红蛋白，恢复正常携氧功能。需要紧急输氧并保持呼吸道通畅。
2.硫化物中毒
硫化氢是一种有毒气体，可与血红蛋白结合形成硫化血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧能力，从而引起紫绀。轻度中毒时应立即脱离现场至通风处休息，并吸入新鲜空气；重度中毒时需立即转移到有新鲜空气的地方，并给予高流量湿化氧疗。
3.一氧化碳中毒
一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，阻碍氧气与血红蛋白的正常结合，导致血液运输氧气的能力下降，进而影响全身各器官的供氧状态。轻度中毒者应迅速离开中毒环境，到室外呼吸新鲜空气，重症患者则需及时前往医院进行高压氧舱治疗。
4.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓脱落堵塞肺动脉主干或者分支，导致肺循环受阻，肺部毛细血管内血流减少或中断，肺通气/灌注比例失调，引起严重的低氧血症，此时为了提高动脉血氧分压，机体通过增加心输出量来保证足够的血液供应，结果会导致血液中的还原型血红蛋白增多，从而引起皮肤黏膜呈青紫色的现象。对于大面积肺栓塞的患者，建议遵医嘱使用阿替普酶、瑞替普酶等溶栓药物进行溶栓治疗。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能会影响心脏的血液循环，导致血液从右向左分流，使体内的还原血红蛋白浓度增高，当超过5g/dL时就会出现紫绀。针对先天性心脏病引起的紫绀，可通过手术的方式进行治疗，如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
需要注意的是，如果患者的紫绀是由高铁血红蛋白血症、硫化物中毒、一氧化碳中毒等原因引起的，则不建议使用亚甲蓝注射液、维生素C注射液等还原剂进行治疗，以免加重病情。
2024-02-21 21:11
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
