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肾动脉狭窄高血压治疗
补充说明：肾动脉狭窄高血压治疗
a******W 2022-04-01 21:35
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾动脉狭窄高血压的治疗可能包括生活方式干预、降压药物治疗、经皮介入治疗、肾动脉支架植入术以及肾动脉球囊扩张术。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、增加钾盐摄入及合理饮食等方式改善血压水平。适用于轻度肾动脉狭窄引起的高血压患者。
2.降压药物治疗
常用的降压药包括钙通道阻滞剂如硝苯地平，可以降低肾动脉收缩压。用于控制肾动脉狭窄导致的一过性血压升高。需注意个体差异及可能的副作用。
3.经皮介入治疗
在影像学引导下使用微导管、微导丝等器材对狭窄部位进行扩张或植入支架，以恢复血流。对于肾动脉狭窄所致的顽固性高血压有较好的效果，并可作为手术前后的辅助手段。
4.肾动脉支架植入术
利用特殊的医疗器械，在X光机监视下找到狭窄的位置，然后将一个很小的球囊送到狭窄处，充气使球囊扩大，从而打开狭窄的部分。主要针对严重的肾动脉狭窄引起持续性的高血压以及肾脏功能损害的情况。
5.肾动脉球囊扩张术
采用特殊工具经过外周血管到达狭窄区域，使用高压气体将狭窄部分扩开。此技术适合于因动脉硬化或其他原因造成的单侧或双侧肾动脉狭窄所引起的继发性高血压。
肾动脉狭窄引发的高血压需要定期监测血压变化，同时建议患者遵循医嘱调整生活方式，保持均衡饮食，限制钠盐摄入，有助于控制血压稳定。
2024-03-10 03:16
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
