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继发性高血压最常见的病因是肾动脉狭窄
补充说明：继发性高血压最常见的病因是肾动脉狭窄
a******W 2022-04-01 21:33
继发性高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 嗜铬细胞瘤
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
继发性高血压可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾素瘤、库欣综合征或嗜铬细胞瘤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，通过增加肾素-血管紧张素系统的活性来维持血压，进而引起血压升高。经皮介入治疗如经皮球囊扩张肾动脉成形术，在X线导引下使用微小球囊扩张狭窄处是一种常见的治疗方法。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，从而引起血压上升。患者可在医生指导下服用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗。
3.肾素瘤
肾素瘤能持续产生并释放肾素，刺激肾素-血管紧张素系统，使血管收缩，周围阻力增高，导致血压升高。对于较小且无法手术切除的肿瘤，可采用放射治疗的方式进行处理。
4.库欣综合征
库欣综合征中，糖皮质激素水平过高会引起水钠潴留、血容量增加，从而导致血压升高。常用的手术方法包括双侧肾上腺全切术或次全切术，以去除产生过多皮质醇的肾上腺组织。
5.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，会导致心率加快、心脏排出量增加以及全身外周血管收缩，从而使血压急剧上升。常用于治疗嗜铬细胞瘤的方法为腹腔镜下切除肿瘤，手术通常需要在麻醉师密切监控下进行，以防止突然发作的高血压危象。
针对继发性高血压，建议定期监测血压变化，同时关注体重管理。必要时，可能需进行肾功能测试、电解质分析、尿液分析以及内分泌相关检查，如ACTH激发试验。
2024-01-25 00:01
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继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。约占所有高血压的5%。高血压确诊前须排除“继发性高血压”，不可乱用降压药。
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
乌拉地尔缓释片
α-受体阻滞剂，适用原发性高血压，肾性高血压及嗜铬细胞瘤引起的高血压的治疗。
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