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肾性高血压常见的病因
补充说明：肾性高血压常见的病因
a******W 2022-04-01 21:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性高血压可能是由肾动脉狭窄、慢性肾炎、肾小球硬化症、肾功能不全或糖尿病肾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压上升。对于肾动脉狭窄引起的高血压，常采用经皮介入治疗，如经皮穿刺血管内膜扩张术、经皮穿刺血管支架植入术等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾小球基底膜增厚，通透性降低，血流量减少，肾素分泌增加，导致水钠潴留和血压升高。治疗慢性肾炎所致的高血压通常需要药物控制，常用药物包括卡托普利、硝苯地平等。
3.肾小球硬化症
肾小球硬化症时肾小球毛细血管壁增厚，导致肾小球滤过率下降，体内液体积聚，从而引起血压升高。治疗肾小球硬化症相关的高血压可能涉及免疫调节治疗，例如使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂。
4.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除废物和多余水分的能力减弱，可能导致水钠潴留和血压升高。管理肾功能不全引起的高血压需关注饮食调整，限制盐分摄入，必要时可遵医嘱服用、螺内酯等利尿剂。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致微血管病变，使肾小球过滤受损，血压随之增高。治疗糖尿病肾病相关高血压的重点在于控制血糖水平，可通过口服降糖药，如二甲双胍、格列齐特等进行治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以预防肾性高血压。推荐进行肾功能检测、尿液分析以及电解质平衡评估，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-02-25 02:22
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
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