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慢性充血性心力衰竭常见病因
补充说明：慢性充血性心力衰竭常见病因
a******W 2022-04-01 21:32
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性充血性心力衰竭可能由心肌损伤、心室负荷增加、心室扩张、心室壁增厚、心瓣膜病变等病因引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情和制定治疗方案。
1.心肌损伤
心肌损伤导致心脏收缩功能下降，引起心力衰竭，因为受损的心肌无法有效地将血液泵出。心肌损伤患者可以遵医嘱使用辅酶Q10、曲美他嗪等药物进行治疗。
2.心室负荷增加
心室负荷增加包括容量负荷和压力负荷增加，如高血压、瓣膜反流等，这些因素会导致心室壁肥厚以适应负荷增加。长期的压力或容量负荷增加可导致心肌重塑，进而影响心室舒张和收缩功能。对于存在容量负荷增加的心力衰竭患者，医生可能会建议限制盐摄入量，同时可能还会开具利尿剂如来减轻水肿。
3.心室扩张
心室扩张是指心室腔扩大，通常由心肌损伤或心室负荷过重引起。心室扩张导致心室壁变薄，心室顺应性降低，从而影响心脏的收缩和舒张功能。针对心室扩张引起的充血性心力衰竭，医生可能会考虑应用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利来控制血压并减少心室负担。
4.心室壁增厚
心室壁增厚是由于心肌细胞代偿性地增生以应对心室负荷的增加，过度的心室壁增厚会影响心室的舒张和收缩功能，导致心力衰竭的发生。如果心室壁增厚是由高血压引起的，则需要通过生活方式改变和药物治疗来控制血压，如服用硝苯地平片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂。
5.心瓣膜病变
心瓣膜病变可能导致瓣膜狭窄或反流，使心脏在收缩时难以充分排空血液，从而导致心室负荷增加，久而久之会引起心力衰竭。若心瓣膜病变导致严重狭窄或反流，可能需要手术干预，例如经皮球囊主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣修复术等。
患者应定期监测体重、液体摄入量以及活动强度，以预防肺水肿发生。此外，还应遵循医嘱进行规律的身体活动，如步行或温和的有氧运动，以改善心血管健康。
2024-01-20 20:26
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慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。
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