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右心导管检查并发症及风险
补充说明：右心导管检查并发症及风险
a******W 2022-04-01 21:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心导管检查的并发症可能包括穿刺部位出血、血管损伤、空气栓塞、感染、心脏穿孔等，需紧急就医处理。
1.穿刺部位出血
由于使用粗针头和操作不当可能导致局部毛细血管破裂，从而引起穿刺部位出血。出血通常发生在穿刺点附近，可能伴有局部肿胀或疼痛。
2.血管损伤
如果在插管过程中过度用力或未能正确评估血管结构，可能会导致血管壁受损，引起血管损伤。损伤通常发生在穿刺点周围，严重时可出现远端肢体缺血或动脉瘤形成。
3.空气栓塞
当患者在接受右心导管检查时发生肺栓塞，会导致血液流速减慢，气体积聚形成气泡，这些气泡会随着血液循环进入肺部，造成空气栓塞。空气栓塞的症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、心跳加快等，严重的病例可能导致猝死。
4.感染
由于导管插入术中存在细菌污染或术后未严格执行消毒隔离措施，可能导致细菌侵入血液循环并引发感染。感染可能表现为发热、寒战、全身不适等症状，重症感染可能导致脓毒症甚至多器官功能衰竭。
5.心脏穿孔
若在进行右心导管检查时，医生操作不当或者患者的心脏存在病变，如瓣膜病、先天性心脏病等，在穿刺的过程中容易导致心脏壁受到压迫而出现穿孔的现象。心脏穿孔会引起急性胸痛、呼吸急促、血压下降等症状，需要紧急处理以防止进一步的并发症。
针对右心导管检查的并发症及风险，可以进行凝血功能检测、X线检查以及超声心动图来评估患者的凝血状态和心脏状况。常见的治疗方法包括药物抗凝治疗，如遵医嘱使用肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液等。患者应保持良好的个人卫生习惯，避免剧烈运动，以防增加出血风险。
2024-03-13 06:11
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血管损伤(vascularinjury)不仅战时常见，在和平时期由于工农业和交通事业迅速发展，以及医源性血管插管、造影等检查的增多，发生亦不少见。在身体各部位血管损伤中，以四肢血管损伤较多，其次为颈部、骨盆部、胸部和腹部。动脉损伤多于静脉。
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