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糖尿病酮症酸中毒治疗方案
补充说明：糖尿病酮症酸中毒治疗方案
a******W 2022-04-01 21:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒的治疗方案可以采取补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、补充电解质、控制血糖等措施。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或含钠溶液来恢复血容量和维持体液平衡。适用于治疗脱水引起的低血压、循环衰竭等严重症状。在监测心电图和电解质水平下执行。
2.胰岛素治疗
通过注射快速作用的胰岛素降低高血糖，并配合口服或静脉给予营养支持。针对DKA患者的核心治疗手段，可迅速改善代谢状态。需根据血糖监测结果调整剂量。
3.纠正电解质失衡
通过补充钾、钙等电解质以恢复正常水平，防止进一步器官损害。DKA常伴随电解质紊乱，此措施旨在稳定内环境。应密切观察电解质变化情况。
4.补充电解质
对于存在低钾血症的患者，可通过口服或静脉途径补充钾离子。当DKA患者存在低钾时，需要及时纠正以预防心脏骤停。应在医师指导下进行。
5.控制血糖
主要通过持续皮下注射胰岛素泵或频繁皮下注射胰岛素等方式控制血糖水平。主要用于长期管理糖尿病患者的血糖波动。需定期检查血糖值以调整治剂类型及剂量。
以上列出的所有措施都需要在专业医疗人员监督下实施，以确保安全有效地处理糖尿病酮症酸中毒。
2024-02-26 20:18
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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